Первинна діагностична консультація
лікаря-гнатолога
Якщо Ви завітали до нас на консультацію саме до лікаря-гнатолога, це означає, що Ви напевно приблизно уявляєте, чим займається такий лікар.
Або якщо Ви коли-небудь ловили себе на скреготінні зубів вночі або вдень, болі в щелепі, Ви чули раніше про це та підозрюєте, що маєте бруксизм, Якщо Ви обмежено відкриваєте рот, чуєте клацання щелепного суглоба, прокидаєтесь зранку зі втомою в щелепі, маєте головні болі тощо, то розпочати Вам необхідно саме з діагностичної консультації лікаря-гнатолога.
Консультація гнатолога відрізняється від звичайної, яку проводять лікарі-стоматологи. І чому вона називається діагностичною?
З задоволенням розповімо про особливості. По часу подібний прийом займає не менше години, та потребує від лікаря широкого набору знань та досвіду, а від Вас бажання дізнатися більше про стан свого стоматологічного здоров’я Дізнатись більше
Для чого потрібна первинна діагностична консультація лікаря-гнатолога
Часто ми навіть не уявляємо, що маємо ті чи інші проблеми зі здоров’ям. А ще частіше ми не пов’язуємо, наприклад, головний біль, чи біль в коліні, чи проблеми з хребтом або сном, або нервозний стан зі стоматологією. Але саме стоматолог часто може допомогти вирішити ту чи іншу проблему. Доволі часто до нас приходять пацієнти, які в пошуці рішення своєї проблеми зі здоров’ям, обійшли шалену кількість спеціалістів та провели масу діагностичних процедур, але так і залишились зі своїм нездоров’ям сам на сам.
В силу недостатньої широко відомої інформації, пацієнти мало розуміють зв’язок всього організму з щелепно-лицевою областю. А голова — це дуже чутливий до порушень орган. Ми часто спостерігаємо, як в процесі лікування дисфункцій прикусу життя людини позитивно змінюється.
Якщо у Вас відсутній один або більше зубів, а особливо тривалий час, навіть, якщо Ви не маєте відчутних симптомів, скоріше за все, Ви маєте проблеми, як мінімум з шийним відділом хребта.
Як проходить консультація
Перше, з чого розпочинається будь-яка консультація — це опитування пацієнта: з‘ясування скарг, з якими він звернувся, анамнезу хвороби та життя. Тут ми намагаємось створити ланцюжок від проблеми, що турбує пацієнта до його способу життя, можливих проблем з усім організмом, які Ви не пов’язуєте з прикусом, виявлення соматичних захворювань. Не дивуйтесь, коли лікар спитає, як часто Ви знаходитесь в стані стресу чи, як оцінюєте останнім часом свій емоційний стан, чи потрапляли Ви раніше в автомобільні (навіть незначні) аварії. Чи були у Вас дитячі травми щелеп тощо. Всі Ваші скарги лікар або його помічник ретельно занотують для наступного аналізу.
Емоційна складова має велике значення при діагностуванні та лікуванні м’язових чи суглобових дисфункцій, оскільки м’язи реагують спазмом на наші життєві ситуації та часто є пусковим механізмом проблем в зубно-щелепній області! Навіть, якщо Ви самі не надаєте значення певним обставинам, для діагноста важливо все!
Наступним необхідним етапом консультації гнатолога — є пальпація. Лікар пальпує м‘язи обличчя, шиї, жувальні м’язи з боку шкіри та внутрішньоротовим доступом, попередньо домовившись з пацієнтом давати оцінку больовим відчуттям за шкалою від 1 до 3. Будь-яка реакція пацієнта відмічається асистентом у спеціально розробленій нами анкеті. А вже на етапі діагностики, якщо лікар запідозрить м’язову дисфункцію, буде проведений не ручний, а інструментальний аналіз стану м’язів — Міографія.
Надалі, ця анкета буде дуже важливим лікарським документом, адже на кожному етапі лікування ми будемо аналізувати та повертатись до неї, а в кінці — порівнювати, як змінився стан м‘язів та відчуття пацієнта.
На первинній консультації лікар-гнатолог не лише аналізує стан м’язів, прикусу та оцінку функції щелепного суглобу, він також описує всі проблеми, які він бачить з боку зубів (карієс, руйнація, тріщини).
Обов’язково фіксується видима траєкторія руху нижньої щелепи по відношенню до верхньої, що також є діагностичним тестом.
Для первинного скринінгу стану тканин пародонту визначається індекс PSR, який надає загальну інформацію про наявність захворювань пародонту.
Жоден етап лікування, починаючи з діагностичної консультації, не минає без фотопротоколу. Для цього ми маємо спеціальну апаратуру та обладнану фотозону. Цей етап не менш важливий за пальпацію, адже в процесі лікування ми дивимось, як змінюється обличчя та постава пацієнта. Також, це є необхідним для самого пацієнта, адже не завжди ми можемо побачити зміни у своєму обличчі та тілі. Для цього ми створюємо спеціальні колажі зі зроблених фото, де можна побачити себе в день першої консультації та сьогодні.
Саме на діагностичній консультації встановлюється попередній діагноз і лікар створює короткий план дій.
За потребою призначає на додаткові методи дослідження (рентген-дослідження, комп’ютерна томографія, ТРГ-телерентгенографія) та на консультацію терапевта, ортодонта або пародонтолога для створення більш глибокого заключення вузьких спеціалістів.
При виявленій первинно м’язовій (суглобовій) дисфункції створюється план необхідних діагностичних процедур, на підставі яких буде встановлений вже робочий діагноз.
Результат консультації
Заключний етап — висновки лікаря після проведеного первинного обстеження та орієнтування пацієнта на рахунок етапності лікування.
Після завершення консультації лікар-гнатолог аналізує зібрані дані, рентген-діагностику та надає рекомендації, яка саме діагностика оклюзії (прикусу) або лікування необхідно в Вашому випадку. За потребою, надає консультаційне заключення лікаря-гнатолога та складе план діагностичних процедур та орієнтовний час проведення розширеної діагностики.
Вже після проведення діагностики оклюзії (прикусу) складається індивідуальний покроковий план лікування: один чи декілька альтернативних, якщо це є можливим. Зазвичай, на створення покрокового плану необхідно 1-2 тижні.
На наступній зустрічі Вам презентують майбутнє лікування — від діагностики до фіналу.
Ми зробимо все, щоб після цієї зустрічі у Вас склалась чітка уява про етапи лікування, час та очікуваний результат від лікування. А персональний координатор стане Вашим провідником по ходу лікування згідно складеної ним дорожньої карти з коротким описом процедур, часу кожного візиту та допустимих інтервалів між маніпуляціями.
